Neurología |
El Centro de Excelencia en Neurociencias del Mount Sinai Medical Center ofrece innovadoras opciones de diagnóstico y tratamiento para una amplia variedad de enfermedades neurológicas, desde la enfermedad de Alzheimer hasta el accidente cerebro-vascular agudo.
Nuestro enfoque multidisciplinario ofrece soluciones innovadoras y prometedoras para nuestros pacientes, desde los procedimientos mínimamente invasivos hasta lo último de la radiocirugía con el sistema Trilogy. Nuestro Departamento de Neurociencias ofrece una gama completa de servicios, desde el diagnóstico más sofisticados hasta los recursos de rehabilitación más avanzada en casi todos los campos de la neurología. Estos servicios incluyen:
Electroencefalograma
El electroencefalograma (EEG) ayuda a los médicos diagnosticar una variedad de problemas neurológicos desde los dolores de cabeza y mareos frecuentes, hasta las convulsiones, accidentes cerebro-vasculares y las enfermedades degenerativas del cerebro. Los equipos de alta sensibilidad registran la actividad eléctrica del cerebro (conocida como patrones cerebrales), lo que les permite determinar una variedad de condiciones desde la muerte cerebral irreversible hasta las aberraciones orgánicas que inducen síntomas psiquiátricos y discapacidades en los niños.
El EEG se realiza aplicando electrodos en el cuero cabelludo para registrar la actividad eléctrica del cerebro durante un período de 90 minutos mientras el paciente se encuentra en un estado relajado. A veces se les pide a los participantes hiperventilar, dormir o ver una luz estroboscópica para registrar diferentes patrones cerebrales.
Respuesta Auditiva Evocada
La respuesta auditiva del tallo cerebral (PEATC) o del tronco cerebral (ABR) equipos médicos proporcionan datos valiosos en la evaluación de las vías nerviosas auditivas del tronco cerebral y entre los oídos.
Se colocan electrodos en el cuero cabelludo y en cada lóbulo de la oreja. Al hacer ruidos o tonos que se emiten a través de audífonos los electrodos recogen la respuesta del cerebro y la registran en un gráfico. Se usan auriculares que ofrecen una serie de clics o tonos a cada oído por separado.
La prueba de Potenciales Evocados (PE) registra la actividad eléctrica del cerebro, los nervios espinales y los receptores sensoriales en respuesta a una estimulación externa específica; cada tipo de EP mira a una vía neurológica diferente, ayudando a los médicos a diagnosticar una serie de diferentes problemas neurológicos, incluyendo las lesiones de la médula espinal, el neuroma acústico y la neuritis óptica.
Respuesta Visual Evocada
La Respuesta Visual Evocada (VEP por sus siglas en ingles) evalúa el sistema nervioso visual desde los ojos hasta el occipital (la corteza visual del cerebro). Al paciente generalmente se le pide a mirar a un patrón de tablero de ajedrez que alterna en una pantalla de vídeo o mirar a las luces intermitentes. Cada ojo se prueba por separado.
Cuando la estimulación repetida VEP no causa cambios en los resultados del EEG, el cerebro del sujeto no recibe la información visual. Esto hace VEP útil en el diagnóstico de la ceguera en los pacientes no vocales. Mientras tanto, un retraso en el resultado del VEP puede detectar enfermedades como la esclerosis múltiple o la neuritis óptica.
Los Potenciales Evocados (PE) es una prueba que registra la actividad eléctrica del cerebro, los nervios espinales o los receptores sensoriales en respuesta a una estimulación externa específica, cada tipo de EP mira a una vía neurológica diferente, ayudando a los médicos a diagnosticar una serie de diferentes problemas neurológicos, incluyendo lesiones en la médula espinal o neuroma acústico.
Potenciales Somato sensoriales Evocados
Los Potenciales Somato sensoriales Evocados (PESS) evalúan si las vías de los nervios pueden transmitir la información sensorial, como el dolor, la temperatura y el tacto hacia la corteza cerebral. Una pequeña corriente eléctrica se aplica a la piel que recubre los nervios en los brazos o las piernas. Cada pierna o el brazo se prueba por separado.
PESS se utiliza para determinar los nervios dañados por enfermedades como un espolón óseo, hernia de un disco u otra fuente de presión sobre la médula espinal o las raíces nerviosas. Durante la cirugía de columna, PESS se utiliza para corroborar si la parte sensorial del nervio está trabajando correctamente.
Potenciales evocados (PE) es una prueba que registra la actividad eléctrica del cerebro, los nervios espinales o los receptores sensoriales en respuesta a la estimulación externa específica, cada tipo de EP mira a una vía neurológica diferente, ayudando a los médicos a diagnosticar una serie de diferentes problemas neurológicos, incluyendo las lesiones en la médula espinal o el neuroma acústico.
Prueba de emisiones otoacústicas
La Prueba de emisiones otoacústicas (OAE) es una prueba de audición para los niños. La prueba mide el "eco" producido cuando el oído interno responde a un sonido de clic generado por un sistema de audición normal. Utilizando un micrófono sensible encerrado en una punta blanda, un resultado de OAE fuerte indica una audición normal. Los bebés que no pasan la segunda prueba son remitidos para una respuesta auditiva del tronco cerebral (ABR).
EEG Ambulatorio por 24 horas
El EEG Ambulatorio por 24 horas registra la actividad cerebral durante 24 horas en una pequeña grabadora digital que se coloca cómodamente alrededor de la cintura o los hombros. Los electrodos se aplican al cuero cabelludo con un pegamento y luego el paciente vuelve a casa con un diario. Durante todo el día, el paciente registra sus actividades y cualquier síntoma durante esas 24 horas.
Un EEG ayuda a los médicos diagnosticar una variedad de problemas neurológico desde dolores de cabeza y mareos frecuentes hasta convulsiones, accidentes cerebro-vasculares y enfermedades degenerativas del cerebro. Los equipos de alta sensibilidad registran la actividad eléctrica del cerebro (conocida como patrones cerebrales), lo que les permite a los médicos determinar una variedad de condiciones desde la muerte cerebral irreversible hasta las aberraciones orgánicas que inducen síntomas psiquiátricos y discapacidades en los niños.
EEG a largo plazo / vigilancia de la epilepsia por vídeo
El EEG a largo plazo / vigilancia de la epilepsia por vídeo, ayuda a los médicos a distinguir las crisis epilépticas de las condiciones que sólo imitan ataques epilépticos lo cual es importante pues más de un tercio de los pacientes que sufren de convulsiones no tienen epilepsia.
Un EEG tradicional (electroencefalograma) sólo registra la actividad cerebral durante 90 minutos mientras que el EEG a largo plazo / vigilancia de la epilepsia por vídeo se puede realizar durante varios días y permite a los médicos ver el comportamiento durante el ataque está relacionado con la actividad eléctrica del cerebro, y puede ayudar a los médicos identificar la región del cerebro donde empiezan las convulsiones. La prueba registra un EEG del paciente junto con vídeo y sonido en un equipo especial en una habitación de hospital. Los médicos al mismo tiempo revisan los datos para diagnosticar la causa de las convulsiones.
Estudios de conducción nerviosa
El Estudio de conducción nerviosa (NCS) utiliza electrodos para leer la actividad eléctrica de un músculo conectado a un nervio o tejido nervioso específico. Los pacientes referidos para estudio de conducción nerviosa o pruebas de velocidad de conducción nerviosa (NCV) sufren de enfermedades nerviosas que producen entumecimiento, hormigueo, dolor o pérdida de sensibilidad, o enfermedades neurológicas que afectan principalmente el sistema nervioso periférico. Trastornos comunes diagnosticados por NCV son la Neuropatía Periférica, Síndrome del Túnel Carpiano, Neuropatía Cubital y el Síndrome de Guillain-Barré.
La medida más común durante la prueba es la velocidad de conducción nerviosa (NCV). Si bien la prueba proporciona otras formas de medición, la prueba en sí es a menudo erróneamente llamado un estudio NCV.
Electromiografía
Un electromiograma (EMG) es una técnica médica utilizando pequeñas agujas para evaluar y registrar las propiedades de los músculos en reposo o en contracción (ya sea en forma suave o fuerte). La prueba se utiliza a menudo para encontrar la causa de la debilidad muscular como en el caso de parálisis, contracciones involuntarias y niveles anormales de las enzimas musculares. Puede ayudar a diagnosticar trastornos neuromusculares como la enfermedad de la neurona motora, neuropatía, daño nervioso y daño muscular o dar conocer si un paciente está evitando el uso muscular debido al dolor o simple falta de motivación durante la terapia física.
EMG también se usa en los estudios de "biofeedback" y entrenamientos, ayudando a los pacientes de migraña a aprender como aliviar la tensión muscular en la cara, el cuello y los hombros.
George Diaz, MD
Jefe de la División de Neurología
